Билирубин - это пигмент, высокая концентрация которого в организме может стать ядом для нервной системы. Это вещество – результат распада эритроцитов (красные кровяные тельца). Постаревшие или поврежденные эритроциты разрушаются и высвобождается гемоглобин (Hb), который и является токсичным. Иммунитет начинает «атаковать врага» и разрушая гемоглобин, высвобождает гемы – соединения, содержащие железо. Под воздействием ферментов гемы трансформируются (превращаются) в непрямой билирубин, который не растворим в воде (а значит, не может выводиться через мочевыделительную систему). В кровяном русле билирубин связывается с белком альбумином, доставляется в печень, где в результате трансформации образуется билирубин прямой - связанная форма, которая может растворяться в воде и выводиться почками и с легкостью покидать организм.

Повышение билирубина - очень тревожный сигнал, так как непрямой билирубин является сильнейшим тканевым токсином, который может разрушать клетки головного мозга и внутренних органов. Наиболее опасен билирубин для центральной нервной системы. Поэтому лечение гипербилирубинемии откладывать нельзя ни в коем случае - чем раньше оно начнется, тем лучше для малыша и его нервной системы. Желтуха у новорожденных, несмотря на то, что ее называют физиологической, - явление достаточно опасное именно из-за возможности поражения клеток нервной системы и головного мозга.

1. Нормальным считается содержание желтого пигмента(билирубина) в крови из пуповины:

* 30–50 мкмоль/литр у детей, родившихся в срок;
* 40–65 мкмоль/литр у недоношенных малышей.

Речь идет об уровне общего билирубина, который является суммарным количеством непрямого и прямого билирубина . При этом непрямой билирубин не должен составлять более четверти от общего уровня, а прямого, соответственно, быть меньше 75%.

2. Спустя 24 часа(сутки) после родов норма уровня пигмента у детей, рожденных в срок, не более 85 мкмоль/л.

3. Через 48 часов – до 180-185 мкмоль/л.
НОРМА БИЛИРУБИНА У ДЕТЕЙ
Таблица норм билирубина (непрямого и прямого)
К месяцу жизни крохи билирубин достигает своего нормального значения – 20,5 - 40 мкмоль/л.
Х