Проблема повышения частоты неонатальной желтухи

Проблема повышения частоты неонатальной желтухи у новорожденных и детей грудного возраста с затяжной гипербилирубинемией приводит к увеличению частоты детей с неврологической патологией, что придает данной проблеме социально-значимый статус.

Длительное повышение концентрации непрямого билирубина в крови токсически воздействует на организм, особой чувствительностью обладают подкорковые ядра нервной системы. Таким образом, все большую роль в неврологической патологии приобретают гипербилирубинемии, причем, значение имеет не столько уровень непрямого билирубина, сколько продолжительность желтушного синдрома.

Тяжелые последствия билирубиновой интоксикации представлены нозологическими формами:

• детский церебральный паралич, дискинетическая форма;
• глухота, нейросенсорная;
• амблиопия, нейросенсорная;
• сочетание указанных неврологических симптомов с задержкой становления психоречевых и двигательных функций.

При легкой и умеренной степени токсического воздействия, также, отмечается поражение нервной системы. Происходит нарушение развития межфункциональных системных связей и клинически это проявляется в виде задержки формирования психоречевых и моторных функций; нарушение формирования школьных навыков (нарушение чтения, письма, счета и т.д.); школьной дезадаптацией и нарушением поведения.

Возможности восстановления при своевременной коррекции хорошие, но требуется длительная (несколько лет), систематическая коррекция с участием многих специалистов.
Диагностика желтухи, как правило, не вызывает затруднений, но, остается открытым вопрос об объеме проведения терапии при данном состоянии. Фототерапия - является на сегодняшний день самой эффективной и безопасной для ребенка формой лечения.

Copyright (c) Божбанбаева Н.С